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[건강 Q&A] 턱에서 딱딱 소리가 나요… ‘턱관절’에 이상이 생긴 걸까요?

턱관절 이상"턱관절 장애는 미리 예방하고 조기 치료하는 것이 중요하다"턱관절 이상은 귀 앞부위의 턱관절에 이상이 생긴 것을 말한다. 딱딱 소리만 나는 경우도 있고 통증을 유발하기도 하며, 심하면 두통까지 초래할 수 있다. 턱관절을 구성하는 조직은 한번 망가지면 회복이 어렵기 때문에 평소에 바르고 곧은 자세를 통해 예방하는 것이 중요하며, 이를 방해하는 습관은 되도록 피하는 것이 좋다. 턱관절 장애에 대한 진단 및 치료 방법, 좋지 않은 습관 등에 대해 의사 2인이 설명했다. 



아프진 않은데 입을 벌릴 때마다 턱에서 소리가 나요. 치료가 필요한가요?"치과 전문의 강민구 원장 (더새로운치과의원)"

통증 등 불편함은 없고 관절 잡음만 있는 경우라면 적극적인 치료보다는 증상의 진행 파악과 아래턱 기능에 대한 교육, 구강 악습관 회피 지도, 그리고 경과를 관찰하는 방법을 추천합니다.하지만 이를 간과하고 방치해 통증이 생긴다면 물리 치료나 운동 요법, 교합 안전장치 치료 등이 필요할 수 있습니다.

어떤 경우에 턱관절 이상이라고 진단하나요?"치과 전문의 강민구 원장 (더새로운치과의원)"

턱관절 장애라고 일컫는 측두하악장애는 두경부 통증, 개구 제한, 딸그락거리거나 삐걱거리는 등의 관절음 증상을 보입니다. 턱관절 장애 증상의 50% 이상은 통증을 느끼며, 저작근, 귀앞, 측두하악관절 부위에서 국소적으로 나타납니다. 특히 음식을 씹거나 턱 운동할 때 통증이 악화합니다. 턱관절 장애는 x-ray 자료와 함께 필요 시 mri 검사 결과를 통해 아래턱 관절 돌기의 모양과 위치, 관절원판의 위치 등을 분석하고, 임상 증상과 더불어 의료진의 종합적인 판단으로 진단하게 됩니다. 턱이 아파서 병원을 찾았는데, 턱관절 디스크 판정받았습니다. 턱관절도 디스크가 있나요?"구강내과 전문의 김성택 교수 (신촌세브란스 병원)"

턱에서 딱딱 소리가 난다면 턱관절 디스크 초기 증상일 수 있는데요. 위턱 뼈와 아래턱뼈 사이에 물렁뼈와 같은 작은 디스크가 있습니다. 이 디스크가 제 위치에서 약간 앞쪽으로 밀려 나오면 움직이면서 딱딱 소리가 날 수 있습니다. (하이닥 유튜브 참고: 턱에서 ‘딱딱’ 소리가 난다면 턱관절장애?)





턱관절 이상

턱관절 이상을 유발하는 생활 습관에는 어떤 것들이 있나요?"치과 전문의 강민구 원장 (더새로운치과의원)"

턱관절과 직·간접적으로 연관된 근육은 다양한데, 이 근육들이 조화를 이뤄 머리 위치를 바르게 유지하고 턱관절이 원활하게 움직입니다. 만일 하나의 근육에라도 문제가 발생하면 전 체계가 무너지게 됩니다. 따라서 항상 바르고 곧은 자세를 통해 근육의 조화가 유지되도록 해야 합니다. 이를 방해하는 습관은 다음과 같으며, 피하는 것이 좋습니다.

-한쪽으로만 음식을 먹는 습관-턱을 괴는 습관-질기고 딱딱한 음식을 자주 먹거나 껌을 오랫동안 씹는 등의 식습관-이를 갈거나 이를 악무는 습관-입을 크게 벌려 하품하는 습관

턱관절 이상은 어떻게 치료하나요?"치과 전문의 강민구 원장 (더새로운치과의원)"

턱관절 장애는 교합 이상, 턱관절과 주위 근육 상태의 이상, 정신적 및 전신적 상태 등 다양한 인자에 의해 유발하며 증상 역시 다양합니다. 따라서 치료는 정확한 진단을 바탕으로 환자에게 맞는 다양한 치료를 시도합니다. 단순한 보존적 치료부터 교정 및 보철적 치료 등을 적절하게 선택해 환자의 시간적, 경제적 및 과잉 진료 등의 부담을 덜고 양호한 치료 성적을 얻도록 노력합니다. 이 중에서 가장 기본적인 보존적 치료는 다음과 같습니다. -상담 및 행동 치료: 간단한 질문표에 기록하고 문진하여 환자 스스로 잘못된 습관과 행동을 깨닫고 이를 변화시키기 위한 치료 과정.-약물 치료: 구강안면 동통과 극심한 동통을 완화하기 위한 일차 요법으로, 약물의 독성에 유의하여 치료 장점과 안전성 여부를 자세히 평가한 뒤 단기간 사용하는 것을 추천한다.-물리 치료: 부작용이 거의 없고 손쉽게 적용할 수 있는 치료법으로, 턱관절과 경추의 운동능력 및 기능을 회복하는 것을 일차 목표로 한다. 이후 기능장애를 유발할 수 있는 자세를 교정하고 턱관절 관련 근육들의 정상 기능의 회복을 최종 목표로 둔다.냉각 요법, 온열 요법, 이온삼투 요법, 경피성 신경자극 요법, 전기자극 요법, 레이저, 수조작법 등이 있다.-교합 장치: 안정적인 관절의 위치에 턱관절이 놓이도록 교합 상태를 일시적으로 조정한다. 근신경성 반사 작용을 재구성하는 최적의 교합 조건을 만들어 정상적 근 기능은 강화하고, 비정상적인 근 활성은 감소시킨다.악습관을 피하는 것이 중요하다

도움말= 하이닥 상담의사 강민구 원장 (더새로운치과의원 치과 전문의), 김성택 교수 (신촌세브란스 병원 구강내과 전문의)